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黃新利:手術幕後的生命守護者
http://juhua567822.cn  發布時間: 2019-08-15 11:23

 

    記者 張旭青

    8月3日,在新疆維吾爾自治區巴音郭楞蒙古自治州焉耆回族自治縣人民醫院,廊坊籍援疆麻醉醫師黃新利正在指導病人做麻醉前的準備。“好比戰鬥機飛行員起飛之前一定要向塔台報告一樣,外科醫生動刀前都會先向麻醉醫生确認是否可以開始手術。”因為深知責任重大,黃新利把每一次麻醉都當成一場有進無退的沖鋒,慎之又慎,力求精準安全。

    黃新利是河北省第8批援疆專業技術人員,在焉耆回族自治縣人民醫院手麻科任主任助理。在許多人的印象中,麻醉醫師的主要工作似乎就是“打一針,讓病人睡一覺”而已,其實則不然。作為一名一線醫務工作者,黃新利深知麻醉技術決定着手術質量,關系到病人的術後康複程度。

    為了快速提高受援科室的業務水平,黃新利從夯實理論知識入手,經過與手麻科主任鄭德軍商議,在護士長許佳的支持下,從2017年初開始,每周開展一次業務學習。綜合多年的臨床實踐經驗,黃新利向同事們詳細講解關于臨床麻醉的學術知識,制定了神經阻滞及多模式鎮痛具體流程,并實施于臨床。日常工作中,除了不定時傳授專業知識外,黃新利還在科内開展專題講座,針對麻醉科的業務現狀和發展态勢,制作課件進行分析講解。

    小兒氣管異物是常見的急症之一,考驗着麻醉醫生的學識與膽識。上任不久,黃新利就打了這樣一場“硬仗”。2016年初夏的一天,焉耆回族自治縣人民醫院呼吸科收治了一名異物卡喉的7歲幼童。“孩子在吃糖時,誤吸了糖果中的小口哨,送到醫院時已經出現呼吸困難,随時都有可能發生窒息、死亡的危險。” 黃新利說,當時考慮到孩子年齡小、配合程度差等情況,建議采用全身麻醉進行手術,而且呼吸科與麻醉科操作時需要共用氣道,不能氣管插管,需保留自主呼吸。

    在與受援科室主任迅速商議後,黃新利采用保留自主呼吸靜脈全麻方案,面罩高流量吸氧,待患兒下颌松弛,呼吸平穩,血氧飽和度達到100%時,由呼吸科團隊纖支鏡操作取異物。由于異物結構特殊,夾取至聲門時突發嵌頓,患兒血氧飽和度由90%下降至70%,待面罩加壓吸氧,血氧飽和度恢複至90%,氣道内表面麻醉完善後,黃新利進一步加深麻醉,各科室間默契配合,終于成功取出異物,患兒轉危為安。

    在醫院工作期間,黃新利還通過引進先進的醫療設備,向醫務人員傳授先進的麻醉實操技術等方式,提高醫院整體診療水平。

    臨床上,一些急性呼吸衰竭、自主呼吸突然停止的患者,常需要做氣管插管治療。“可實際操作時,一些患者由于頭頸損傷、顱骨骨折等情況,單用普通喉鏡進行氣管插管操作起來非常困難,這個時候視可尼喉鏡就派上了用場。”黃新利說,這是一種可視、可塑、硬杆纖維喉鏡, 通過目鏡或連接視屏可看到聲門甚至氣管環,具有便于操作、對張口度要求低、損傷小、成功率高等優點。在黃新利的大力倡導下,焉耆回族自治縣人民醫院很快引進視可尼喉鏡氣管插管設備,黃新利成功經視可尼可視喉鏡進行5例困難氣管插管,先後帶教出3名受援科室年輕醫生熟練操作檢查設備。

    超聲引導下的神經阻滞與血管穿刺,是黃新利大力倡導實施的另一項麻醉技術。其最大的優勢就在于“精準”。“像戰争中的精确制導一樣,麻醉時超聲引導下的神經阻滞與血管穿刺可實時獲取持續、直觀、動态的圖像,把藥物直接用于靶向部位,還可通過超聲觀察局部麻藥的注射過程,從而保證局部麻藥均勻擴散到神經周圍,安全又高效。”他說。目前,焉耆回族自治縣人民醫院已成功開展超聲引導下神經阻滞與血管穿刺200餘例,受到患者們的一緻好評。

    “既然我作為援疆幹部的一份子來到這裡,就要把真本領、真技術留下,可視化、無痛化、舒适化是手麻科未來的發展目标。我願意和同事們共同努力,讓精準麻醉造福更多的患者。”黃新利說。

稿源廊坊傳媒網 編輯:馮菲  
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